TRATAMIENTO PARA EL ABUSO Y DEPENDENCIA DEL CANNABIS

2012-01-19T02:47:00.000-08:00

1. DEMANDA DE TRATAMIENTO Y RECONOCIMIENTO DEL PROBLEMA

Objetivos: conocer la causa por la que se acude a tratamiento

Elementos a considerar: motivación para el cambio, estadio del cambio, recursos disponibles, apoyo del medio, intentos de abandono previos, tratamientos previos, objetivos que se pretende conseguir (abstinencia total o consumo controlado)

Procedimientos: entrevista motivacional, escalas de evaluación de la motivación y estadio de cambio

2. EVALUACIÓN Y ANÁLISIS FUNCIONAL

Objetivos: conocer las áreas en las que el cambio es prioritario y aquellas en que hay que realizar ambios a corto y medio plazo. Realizar el análisis funcional de la conducta de consumo y otras conductas asociadas al problema

Elementos a considerar: evaluación en el área individual, familiar, laboral y social

Procedimientos: entrevista clínica, autoinformes, cuestionarios, análisis de orina

3. TRATAMIENTO

Fase 1: Dejar de consumir

Objetivo: abstinencia de cannabis y otras drogas, especialmente alcohol

Elementos a considerar: creencias y pensamientos distorsionados sobre el cannabis, efectos asociados del consumo de cannbis con otras sustancias y situaciones, abordaje del síndrome de abstinencia

Procedimientos: apoyo familiar en la abstinencia, intervención psicológica para el cese de consumo de otras sustancias

Fase 2: Deshabituación psicológica

Objetivo: lograr la completa deshabituación a los estímulos que llevan al consumo (internos y externos)

Elementos a considerar: adherencia al tratamiento, cumplimiento de tareas para casa, estar atento a las urgencias, prevenir recaídas

Procedimientos: ténicas conductuales y cognitivas de deshabituación psicológica, como terapia cognitiva, interención familiar, entrenamiento en solución de problemas, entrenamiento en habilidades de afrontamiento

Fase 3: Mejorar el estado físico

Objetivo: mejora de la alimentación, hábitos de sueño, conducta desordenada o de riesgo

Elementos a considerar: grado de deterioro físico, falta de adherencia al tratamiento psicológico, problemas psiquiátircos asociados, como psicosis, ansiedad y depresión

Procedimiento: consejo, programas psicoeducativos

Fase 4: Prevención de la recaída

Objetivo: entrenar ténicas de prevención de recaída a largho plazo

Elementos a considerar: superación de fases anteriores

Procedimiento: técnicas de autoinstrucciones, solución de problemas, afrontamiento de urgencias

Fase 5: Tratamiento de trastornos psicopatológicos asociados

Objetivo: detectar trastornos psicológicos asociados (comorbilidad): depresión, alcoholismo, trastorno de personalidad, problemas psicóticos, ansiedad, etc

Elementos a considerar: causalidad, abordaje terapéutico, priorización de objetivos

Procedimientos: específicos del trastorno

Fase 6: Adquisición de un nuevo estilo de vida sin consumir cannabis

Fase 7: Mejora de la actividad laboral y la situación económica

Fase 8: Seguimiento

EFECTOS DE LA ADICCIÓN AL CANNABIS (HACHIS, MARIHUANA)

2012-01-03T04:34:00.000-08:00

El consumo de esta sustancia puede producir varios problemas:

- Adicción:

Esta sustancia tiene un alto poder adictivo. Modifica el circuito de recompensa y aumenta la dopamina en el núcleo accumbens, efectos que comparte con otras sustancias adictivas como la cocaína o el alcohol. La adicción del cannabis hace que el abandono del consumo sea difícil, especialmente sin ayuda de especialistas. Por otra parte esta adicción junto a la visión positiva que desde la sociedad se stiene del consumo de esta sustancia lleva a que muchos pacientes queden en la fase de “precontemplación”, negando el que les resulte un problema el abandono.

- Efecto sobre la motivación:

Desde los años 60 está descrito que el cannabis produce el llamado “síndrome amotivacional”. Consiste en que el consumidor muestra una disminución de la apetencia por otras actividades de la vida que antes le apetecía realizar. Los adictos a cannabis suelen sentir que sus estudios, su trabajo, su actividades de ocio o sus relaciones no les “llenan”. Una sensación de vacío hace su vida desagradable. Para paliar este efecto del cannabis suelen aumentar la dosis de la droga, con lo que el problema en realidad aumenta.

- Trastornos de ansiedad:

a pesar de su efecto tranquilizante, en personas predispuestas el consumo de cannabis puede llevar a la aparición de diversos trastornos de ansiedad como crisis de pánico, agorafobia o ansiedad flotante.

- Trastornos psicóticos:

También desde hace años se ha visto como el consumo incluso de pequeñas cantidades de cannabis puede desencadenar trastornos psicóticos que en la práctica tienen síntomas idénticos a los que produce la esquizofrenia. Estos síntomas pueden desaparecer con la desaparición del consumo o permanecer, requiriendo entonces un tratamiento psiquiátrico prolongado.

- Debido a la función de los receptores cannabinoides, es muy frecuente la pérdida de memoria, la capacidad de atención y de concentración. Estos efectos suelen mejorar o desaparecer cuando se interrumpe el consumo permanentemente, aunque suelen tardar de semanas a meses en desaparecer completamente.

- problemas respiratorios: Por supuesto el consumo del cannabis fumado implica daño para el pulmón. .